|
Почти каждый хотя бы раз в жизни чувствовал боль в пояснице, а у некоторых эти боли стали привычными. Причина известна – радикулит. Как держать это заболевание в узде и не допустить его развития?
Слово нашему эксперту, кандидату медицинских наук, сотруднику НИИ неврологии РАМН России Льву Манвелову.
Эта боль неспроста
Причина радикулита – воспаление корешков спинного мозга, которому предшествует остеохондроз, разрушающий хрящевые диски, расположенные между позвонками. При остеохондрозе они стираются, а их эластичная ткань замещается грубой фиброзной, которая к тому же еще начинает разрастаться. Со временем диск может начать выпячиваться в просвет позвоночного канала и сдавливает нервные корешки, вызывая резкую боль.
К тому же с возрастом межпозвоночные диски теряют влагу, в них появляются трещины, разрывы, щели. Все это создает благоприятные условия для ущемления нервных окончаний. Обычно проблемы возникают при резком поднятии тяжестей, переохлаждении, когда к перегрузке связок добавляется инфекция и воспаление. Болезнь заявляет о себе резкой болью в пояснице, которая чаще бывает только с одной стороны. Иногда боль отдает в ногу, ограничивая движения.
Хотя традиционно радикулит считался болезнью пожилых, в последние годы он значительно помолодел: среди обладателей этого заболевания можно встретить даже двадцатилетних. В этом случае причина радикулита – слабость соединительной ткани, которая усугубляется, если у человека плохо развита мускулатура и при этом он вынужден часто поднимать тяжести, делать резкие движения или, наоборот, подолгу находиться в неподвижном положении (за письменным столом, компьютером, за рулем автомобиля). Особенно подвержены радикулиту люди с избыточным весом – он добавляет нагрузку на позвоночник, диски у толстяков изнашиваются быстрее.
Нередко радикулит развивается у молодых женщин после родов, когда на ослабленный организм наваливаются заботы по уходу за ребенком и буквально некогда разогнуться. В результате одни мышцы и связки перегружаются работой, другие бездействуют. Добавляет риска и привычка ходить на каблуках, переноска тяжелых сумок.
К выздоровлению – по ступеням
Главное – не запускать радикулит и не заниматься самолечением, а сразу обратиться к невропатологу. Это поможет правильно выйти из «кризиса» и, соблюдая меры предосторожности, не допустить рецидива.
В первые дни болезни обязателен постельный режим. Применяются обезболивающие, противоотечные и противовоспалительные средства, которые подберет врач. В это время полезны витамины группы В и препараты с никотиновой кислотой, улучшающие кровоснабжение хрящевых дисков. Сильные боли снимаются новокаиновыми блокадами. Позднее можно добавить мази для растирания поясницы со змеиным или пчелиным ядом.
После исчезновения острых болей необходимы физиотерапия, массаж и лечебная физкультура. В последние годы доказали свою эффективность мануальная терапия, иглоукалывание, точечный массаж.
Хорошие результаты у тех, кому это не противопоказано, дает вытяжение позвоночника в воде. Теплая вода создает оптимальные условия для расслабления мышц, а значит, облегчает растяжение позвоночника. Во время процедуры увеличивается расстояние между позвонками, и диск самостоятельно вправляется в освобожденное место. Одновременно восстанавливается кровоснабжение, уменьшаются отек и мышечное напряжение.
Вытяжение проводят не только в пресной воде, но и в минеральной. Так, сероводородные ванны хороши при сосудистых нарушениях, а родоновые – при сильных болях. Курс лечения – 10–15 процедур. В это время следует избегать переохлаждения, резких движений и физических нагрузок.
Тем, у кого радикулит проявил себя не впервые, в острый период полезно носить корсет. В это время любое движение в больном отделе позвоночника – лишняя травма и неизбежная боль. Поэтому позвоночник необходимо зафиксировать. Самый подходящий корсет – полужесткий. Он хорош тем, что обездвиживает сразу несколько позвонков, смежных с поврежденным. Носить такой корсет следует во время обострения радикулита, после вытяжения и после операции. Он также помогает предотвратить рецидив болезни, если страдающему радикулитом человеку предстоит долгое время находиться в неудобной позе или поднимать тяжести.
После выписки из стационара. Главное – не забывать заботиться о своем позвоночнике и после того, как боли прошли: начать отжимания от пола и другие полезные для позвоночника упражнения. При этом очень важно, чтобы движения совершались вдоль вертикальной оси тела: сверху вниз и снизу вверх. А вот повороты и вращения туловищем нельзя делать ни в коем случае.
Позднее можно освоить упражнения с различными приспособлениями: турник, упражнения на наклонной доске с углом наклона от 30 до 60 градусов. Кроме того, нужно взять за правило спать только на жесткой постели, сидеть на стульях со спинкой, постоянно следить за своей осанкой и рабочей позой. Очень полезно регулярно плавать, а два раза в год желательно проводить курсы массажа.
Шесть провокаторов радикулита
Существует несколько особо опасных ситуаций и положений, которые могут привести к возвращению радикулита. Тем, кто уже знаком с болезнью, нужно избегать их категорически, тем, кто ее остерегается, – принять во внимание.
Согнувшись в три погибели. Если необходимо что-то делать в таком положении, мастерить или стирать, то предметы должны находиться не ниже чем на уровне локтей.
«Поза краба» – согнувшись, на полусогнутых ногах. Обычно в этом очень опасном положении моют пол или пылесосят. Мыть пол следует только шваброй, причем с достаточно длинной ручкой. То же самое относится и к сочлененным трубам пылесоса. Их длина должна позволить вам не нагибаться при уборке. Когда же требуется навести чистоту, например, под тахтой, не стесняйтесь, становитесь на колени. Это гораздо разумнее, чем скрючиваться стоя.
Скользкая ванна. Очень часто люди со слабой поясницей поскальзываются на кафеле или на дне ванны. Сюда же добавляется легкое охлаждение – вот и все условия для обострения радикулита. Чтобы этого не случилось, можно обзавестись длинной ручкой на двух креплениях, которую привинчивают к стене. Установленная над ванной, она позволяет садиться, вставать и вылезать из воды без лишней нагрузки на мышцы спины. Заодно не даст упасть на скользком кафеле или эмали.
При чистке зубов и умывании тоже лучше не стоять над раковиной в «полупоклоне». Лучше присесть на табуретку или, если есть такая возможность, поднять раковину в ванной на ту же оптимальную высоту – под локти.
Долгое стояние или сидение. Разумно дать себе небольшой отдых, когда усталость еще не проявилась в полную силу. Если утомление вызвано долгим стоянием или сидением, то отдых заключается прежде всего в изменении позы. Задача – расслабить мышцы. Для этого хорошо прилечь, приподняв ноги. А если такой возможности нет, спокойно походите пять-шесть минут.
Сон на неудобной постели. Сон должен позволять мышцам расслабиться. Помогут ортопедические матрацы – они успешно снимают нагрузку со спины.
Подъем тяжести с пола. Нельзя делать это рывком, с прямыми ногами. Тогда вся нагрузка обрушивается именно на поясницу. Перед тяжелым предметом следует присесть, выпрямить спину и уже так, с прямой спиной, аккуратно «взять вес». Когда вам необходимо нагнуться, ноги нужно слегка сгибать в коленях. Наклоняться на прямых ногах также опасно для поясницы.
| 
